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代孕男女选择:读懂肝脏b超,没你想得那么难!医
来源:http://www.domafad.com  日期:2020-05-25

  B超检查具有无损伤、无痛苦、安全可靠、能反复检查的优点,很受患者的欢迎。尤其对肝脏疾病,B超检查能起到辅助诊断的作用。肝脏B超就像一个肝脏的“雷达”,B超检查对肝脏损伤程度及有无实质性病变等都可起到辅助诊断的作用。

  

  B超显示肝脏各叶的测量数值的正常范围如下:

  一、肝脏右叶最大斜径

  1.测量标准切面:以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏 斜切面为标准测量切面。

  2.测量位置:测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处,测量其最大垂直距离。

  3.正常参考值(cm):正常成年人 12-14cm。

  

  GB:胆囊;PV:门静脉;LHV:左肝静脉;RHV:右肝静脉;IVC:下腔静脉

  二、肝脏右叶前后径

  1.测量标准切面:第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。

  2.测量位置:测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处,测量其最大垂 直距离。

  3.正常参考值(cm):正常成年人 8-10cm。

  

  RL:右肝;MHV:肝中静脉;RPV:门静脉右支;IVC:下腔静脉;RRV:右肾静脉;A:主动脉

  三、肝脏左叶厚度和长度经线

  1.测量标准切面:以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面, 向上尽可能显示隔肌。

  2.测量位置:左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜(包 括尾状叶),测量其最大前后距离,左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。

  3.正常参考值(cm):肝左叶厚径不超过6cm,肝左叶长径不超过9cm。

  

  LL:左肝;P:胰腺;IVC:下腔静脉

  四、剑下肝左叶斜切面

  1.测量标准切面:显示肝左叶、肝尾叶、静脉韧带、下腔静脉、腹主动脉。

  2.此切面将肝左叶划分为左内叶和左外叶

  

  LL:左肝;IVC:下腔静脉;A:腹主动脉;SPINE:脊柱

  五、经第一肝门右肋下斜切面

  1.测量标准切面 :显示胆囊、门静脉、右肝管、左肝管、下腔静脉、肝右静脉。

  2.此切面将肝脏划分右叶和左叶。

  

  GB:胆囊;PV:门静脉;IVC:下腔静脉;L:肝

  六、门静脉及胆总管的宽度

  1.测量标准切面:以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面,胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方。

  2.测量位置:门静脉测量要求在距第一肝门1-2c m处测量其宽径,胆总管 测量要求在其全长之最宽处测量。

  3,正常参考值(cm):门静脉主干宽度(内径)1.0~1.2cm,胆总管宽度(内径)0.4~0.6cm。

  

  L:肝;CHD:胆总管;PV:门静脉;IVC:下腔静脉

  七、肝右叶纵切面

  1.测量标准切面:显示肝右叶与右肾的界面。

  

  L:肝;RK:右肾

  B超能诊断哪些肝脏病变

  每一种检查方法都有一定的适用范围,B超检查有其优越性,也有其局限性,所谓“一把钥匙开一把锁”。那么,B超能准确诊断哪些肝脏病变呢?

  B超可以确诊肝脏囊肿,也可以确诊一般病人的血管瘤,但在诊断肝硬化时,有时难与肝癌相区别,因此需要再做核磁共振。

  

  B超检查如有肝缩小、各叶比例失常、表面不平、实质不匀、大小不一的结节、门静脉增宽、脾静脉增宽、脾大,可以结合临床资料做肝硬化的初步诊断。

  对于肝硬化病人发现少量腹水,B超检查比一般体检要灵敏得多,再不积极治疗可能会进展到大量腹水。

  B超发现脂肪肝、胆囊息肉、胆肿或胆管结石,初步诊断可以成立,这些都不一定需要再做进一步检查。

  黄疸病人B超发现胆管扩张,必须做胆管造影以明确诊断,才能正确进行内外科治疗。

  B超检查结果常用“光点增粗”、“回声增强”等形容词来描述慢性肝炎的细微病变,但这些描述具有较大的主观性,与实际病变的符合率不高。

  同样的理由,“肝脏的斜径增加了1厘米”、“脾的厚度有所变化”等量化指标都难以做到很精确,在不同医院得出的检查结果,甚至在同一医院不同时间的检查结果,都可能不一样。

  总之,B超对肝癌、肝脓肿、肝腹水、肝外梗阻性黄疸和中晚期肝硬化有重要诊断价值,但不能根据B超结果判断肝脏炎症的轻重和原因。弥漫性肝病也好,肝实质光点增粗也好,其实与肝脏病情并无太大的关系,必须由有经验的医生结合临床症状和其他检查结果才能做出正确诊断。