根据2007年台北市卫生局相关委託调查统计显示,气喘在台北市国小一年级学童约有20.34%的盛行率。2009年的盛行率则高达20.74%。该怎样照顾幼小的宝宝,以免诱发气喘发病呢?

当心!呼吸急促+喘鸣音

书田泌尿科眼科诊所小儿科主任医师潘俊伸表示,典型的气喘疾病,简单的说,就是呼吸道慢性发炎的现象。其次,气喘也会造成呼吸道过度敏感的问题,进而导致宝宝会有反覆的喘鸣发作,并且也会有合併呼吸急促、咳嗽、胸闷等常见症状。

关于气喘的喘鸣,通常有什么不一样呢?潘俊伸医师说,气喘是发生在吐气的时候,这与吸气时所发生的喘鸣声略有不同。因为吸气时所发生的喘鸣,会比较类似『哮吼』的声音,而当宝宝气喘的时候,呼吸道就会紧缩起来,因此在气体要排出去的时候,就有一点像关门时,遇到风吹进门缝所发出的咻咻音。

潘医师指出,如果当家长略微靠近宝宝身旁时,就能听见宝宝有明显的喘鸣『咻咻音』,那就代表宝宝已经喘得非常厉害。那如果是用听诊器才听得见『咻咻音』,那么其余较明显的气喘症状,则还是以呼吸急促与咳嗽会比较明显。

诱发气喘的危险因子

诱发宝宝气喘的主要因素,可能包含:吸入型的过敏源、空气污染源、心理因素等。而吸入型的过敏原,最常见的仍是以居家尘螨、蟑螂、霉菌及动物皮毛为多。另外,空气的污染源,像是二手烟、霾害等。其余像是感冒的病毒、细菌,也都会有诱发气喘发作的可能。

其次,心理因素也可能导致诱发宝宝气喘。例如在宝宝生长的过程当中,在生活经验中造成他心理上面的压力因素,也有可能引发气喘的发作。其次,在母体长沙代生孩子的阶段,或是小宝宝出生以后,妈咪有类似产后忧郁的情况,也被发现可能与宝宝在孩童期的气喘具有一定的关联。

早发型的婴幼儿气喘

临床上如何诊断宝宝可能患有气喘?潘俊伸医师说,通常气喘以五岁为界,区分宝宝是否有气喘并给予确诊。五岁以下的宝宝,气喘的诊断比较困难,五岁以上的小孩,较能够配合医师进行「肺功能的检查」,包括抽血、呼吸测量等,因此在诊断上会比较能够精确的配合。

因此在临床上,两岁以下的小小孩,也许呼吸道可能有类似气喘的症状,称为「早发型的幼儿气喘」。但也不能就此代表宝宝长大以后,一定就会有气喘的问题。所以,在判断有否疑似气喘的徵兆时,就要配合参考家族史及疾病史等,从各方面来合併观察判断。假使宝宝平常有反覆的夜间咳嗽问题,过去一年内有发生3次以上的喘鸣,或是宝宝在哭或笑的时候,容易诱发咳嗽及喘鸣现象,综合以上临床症状观察,以便可追蹤并预测孩童在未来,是否有罹患气喘的可能性。

就两岁以下的宝宝而言,有时只是单纯的呼吸道感染或细支气管炎,也可能会诱发宝宝出现喘鸣症状。所以类似这种情况,就不能仅仅用咳嗽及喘鸣来判断宝宝是否可能有气喘问题。因此就要合并观察宝宝,有否反覆发作的夜咳状态?以及哭笑时有否咳嗽或喘鸣症状?有否其他皮肤过敏?如:溼疹、异位性皮肤炎等发作的情形,也是协助判断宝宝是否易患气喘的综合性观察指标。

改善气喘发作,有妙方!

设法阻断诱发气喘及过敏的因素,可降低气喘发生率吗?潘俊伸医师说,如果宝宝经过敏源的检测发现,确实有对尘螨、霉菌过敏,那当然就要避开。了解宝宝的过敏原,并且针对这些过敏原来做一些防护之道是很有帮助的。

1.按时注射,疫苗防护

例如减少呼吸道的感染,相当重要,因为病毒、细菌也会诱发气喘的发作。因此,少去人多拥挤的公共场所,并按时给予宝宝注射预防针,因为在婴幼儿的阶段,有很多的感染是可以透过预防针的注射来有效防护的,好比说:五合一疫苗、肺炎链球菌及流感疫苗等。


根据2007年台北市卫生局相关委託调查统计显示,气喘在台北市国小一年级学童约有20.34%的盛行率。2009年的盛行率则高达20.74%。该怎样照顾幼小的宝宝,以免诱发气喘发病呢?

当心!呼吸急促+喘鸣音

书田泌尿科眼科诊所小儿科主任医师潘俊伸表示,典型的气喘疾病,简单的说,就是呼吸道慢性发炎的现象。其次,气喘也会造成呼吸道过度敏感的问题,进而导致宝宝会有反覆的喘鸣发作,并且也会有合併呼吸急促、咳嗽、胸闷等常见症状。

关于气喘的喘鸣,通常有什么不一样呢?潘俊伸医师说,气喘是发生在吐气的时候,这与吸气时所发生的喘鸣声略有不同。因为吸气时所发生的喘鸣,会比较类似『哮吼』的声音,而当宝宝气喘的时候,呼吸道就会紧缩起来,因此在气体要排出去的时候,就有一点像关门时,遇到风吹进门缝所发出的咻咻音。

潘医师指出,如果当家长略微靠近宝宝身旁时,就能听见宝宝有明显的喘鸣『咻咻音』,那就代表宝宝已经喘得非常厉害。那如果是用听诊器才听得见『咻咻音』,那么其余较明显的气喘症状,则还是以呼吸急促与咳嗽会比较明显。

诱发气喘的危险因子

诱发宝宝气喘的主要因素,可能包含:吸入型的过敏源、空气污染源、心理因素等。而吸入型的过敏原,最常见的仍是以居家尘螨、蟑螂、霉菌及动物皮毛为多。另外,空气的污染源,像是二手烟、霾害等。其余像是感冒的病毒、细菌,也都会有诱发气喘发作的可能。

其次,心理因素也可能导致诱发宝宝气喘。例如在宝宝生长的过程当中,在生活经验中造成他心理上面的压力因素,也有可能引发气喘的发作。其次,在母体南昌代生孩子的阶段,或是小宝宝出生以后,妈咪有类似产后忧郁的情况,也被发现可能与宝宝在孩童期的气喘具有一定的关联。

早发型的婴幼儿气喘

临床上如何诊断宝宝可能患有气喘?潘俊伸医师说,通常气喘以五岁为界,区分宝宝是否有气喘并给予确诊。五岁以下的宝宝,气喘的诊断比较困难,五岁以上的小孩,较能够配合医师进行「肺功能的检查」,包括抽血、呼吸测量等,因此在诊断上会比较能够精确的配合。

因此在临床上,两岁以下的小小孩,也许呼吸道可能有类似气喘的症状,称为「早发型的幼儿气喘」。但也不能就此代表宝宝长大以后,一定就会有气喘的问题。所以,在判断有否疑似气喘的徵兆时,就要配合参考家族史及疾病史等,从各方面来合併观察判断。假使宝宝平常有反覆的夜间咳嗽问题,过去一年内有发生3次以上的喘鸣,或是宝宝在哭或笑的时候,容易诱发咳嗽及喘鸣现象,综合以上临床症状观察,以便可追蹤并预测孩童在未来,是否有罹患气喘的可能性。

就两岁以下的宝宝而言,有时只是单纯的呼吸道感染或细支气管炎,也可能会诱发宝宝出现喘鸣症状。所以类似这种情况,就不能仅仅用咳嗽及喘鸣来判断宝宝是否可能有气喘问题。因此就要合并观察宝宝,有否反覆发作的夜咳状态?以及哭笑时有否咳嗽或喘鸣症状?有否其他皮肤过敏?如:溼疹、异位性皮肤炎等发作的情形,也是协助判断宝宝是否易患气喘的综合性观察指标。

改善气喘发作,有妙方!

设法阻断诱发气喘及过敏的因素,可降低气喘发生率吗?潘俊伸医师说,如果宝宝经过敏源的检测发现,确实有对尘螨、霉菌过敏,那当然就要避开。了解宝宝的过敏原,并且针对这些过敏原来做一些防护之道是很有帮助的。

1.按时注射,疫苗防护

例如减少呼吸道的感染,相当重要,因为病毒、细菌也会诱发气喘的发作。因此,少去人多拥挤的公共场所,并按时给予宝宝注射预防针,因为在婴幼儿的阶段,有很多的感染是可以透过预防针的注射来有效防护的,好比说:五合一疫苗、肺炎链球菌及流感疫苗等。


参考资料