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七种因素可导致孕期出血:乌鲁木齐试管婴儿价
来源:http://www.domafad.com  日期:2019-07-24
孕期,阴道不正常出血是一种常见的问题,大约有1/4的准妈妈曾经经历过。孕期出血的原因和状况因人而异,危险程度也各不相同。为了确保准妈妈及胎儿的安全,每位准妈妈都应该对各种可能导致出血的情形有所认知与了解。

在孕期如遇到阴道出血问题,常会使准妈妈及家属担心不已,怕会发生流产或生下有缺陷的胎儿。其实孕期阴道出血的原因是多方面的,有些可以继续妊娠,而有些则是胚胎自已“优胜劣汰”的结果,为了母婴的安全与健康,就必须要及时终止妊娠。

令人堪忧的孕早期 第一种可能:流产 危险因素

胎儿染色体异常、女性激素分泌失调、子宫先天发育异常及后天缺陷、免疫系统问题、感染、习惯性流产、慢性疾病如心脏病、肾脏病及血液疾病、过度操劳、SPA按摩、环境污染、滥用药物、吸烟、喝酒、摄取咖啡因或者任何促进子宫收缩的食物。

医师的提醒

由于在胎盘发育之前,胚胎着床并不稳定,因此很多因素都容易造成流产。当发生流产时,胚胎与子宫壁会发生不同程度的分离,分离面的血管一旦破裂,就会造成阴道出血。

根据一项医学研究统计,孕早期出血,约有一半以上的准妈妈可以继续孕程;约30%的准妈妈可能会面临自然流产的命运;另外有近10%的准妈妈可能是子宫外孕或是其它问题。有些准妈妈担心,初期怀孕出现不正常阴道出血,宝宝是否健康?

研究显示,超过一半以上的流产可能是因胚胎本身异常引起,属于自然淘汰。如果能够继续孕程,大部分的胎儿都是正常的。

第二种可能:子宫外孕 危险因素

曾经患过盆腔炎、盆腔沾连,做过输卵管手术,或前次怀孕曾是子宫外孕。

医师提醒

如果受精的胚胎不是着床在子宫内,便称为子宫外孕,发生率大约是1%,而其中95%的子宫外孕都是发生在输卵管。由于输卵管的管壁非常薄,无法供给胚胎足够的血液循环及营养,因此在怀孕7~8周时便会出现不正常阴道出血,甚至有严重腹痛或是因腹内大量出血而导致休克。

在确定怀孕的初期,如果超声波检查未能发现子宫内有胚胎的迹象,就必须尽早检测血液的绒毛膜激素(BetaHCG),以此诊断子宫外孕的可能,并及时进行适当处理。

第三种可能:葡萄胎 危险因素

母亲年龄小于20岁和高于40岁、食物中缺乏胡萝卜素和动物性脂肪、曾流产过、有过葡萄胎病史、吸烟或高龄父亲等。

医师提醒

葡萄胎是一种良性绒毛膜疾病,发生率约千分之一。在“怀孕”初期会有不正常阴道出血、严重孕吐、甚至心悸等症状。通常以超声检查加上抽血检测绒毛膜激素便可诊断。如患葡萄胎,一定要马上进行清宫术,后续追踪绒毛膜激素的指数,直到连续3星期都正常,之后每个月再追踪一次,直到连续半年正常为止,如果指数下降不理想,就要考虑用药物治疗。在追踪期间必须严格避孕,1年后再开始计划怀孕。

第四种可能:子宫颈息肉、糜烂或子宫颈病变 危险因素

不洁性生活、卫生习惯不好、生活作息不正常、全身抵抗力较差者。

医师提醒

孕早期阴道出血,容易忽略子宫颈的问题。子宫颈严重发炎导致糜烂,或是原本已有子宫颈息肉,很容易因怀孕激素的改变而造成表面微血管破裂。怀孕并不代表子宫颈一定没有问题,所以在怀孕前后都应该定期做子宫颈涂片检查。

孕中后期的异常出血 第五种可能:早产 危险因素

前胎有早产史、多胞胎、子宫肌瘤、双角子宫、吸烟等。

医师提醒

自怀孕4个月开始,子宫每天会不定时地收缩几秒钟,医学上称为“无痛性收缩”。但如果子宫收缩的频率增加,下腹有强烈的下坠感,且伴有阴道出血甚至腰酸、阴唇抽痛,这些都是早产的症状。出现上述情况,准妈妈也不必过于担忧,只要充分休息,在家配合药物治疗,通常,都可以顺利至足月生产。严重者则需要住院治疗。

第六种可能:前置胎盘 危险因素

产妇的子宫曾有过旧伤痕,如曾做过流产、子宫肌瘤或子宫畸形等手术,或曾做过剖宫产手术,前胎有前置胎盘史等。

医师提醒

正常怀孕时,胎盘是附着在子宫壁的前、后壁或底部,如果胎盘附着于子宫的部位过低,遮盖子宫颈内口,阻塞了胎儿先露部,即称为前置胎盘。由于子宫会随着怀孕周数增加而变大,胎七种因素可导致孕期出血:乌鲁木齐试管婴儿价盘位置也会随之向上提升。因此,如果在孕8个月之后,仍有完全性或是部分性前置胎盘,就会大幅度增加阴道出血的概率。

由于胎盘本身血管非常丰富,所以一旦因前置胎盘而出血时,出血量会接近月经量,甚至更多。大部分准妈妈在卧床休息后,出血会停止,但当出血量大到像血崩,或卧床休息后也不见好转时,因立即就医。阴道出血过多,会引起胎儿严重缺血及缺氧,对准妈妈本身也是极度危险的,可导致休克甚至发生死亡。

第七种可能:胎盘早期剥离 危险因素

子癫前期、高龄产妇、妊娠糖尿病、外力撞击、多胞胎、脐带过短、以前有胎盘早期剥离病史。

医师提醒

正常情况下,胎盘在胎儿娩出后才剥离。胎儿娩出前,部分或完全的胎盘与着床部位的子宫壁分离,则称为胎盘早期剥离。胎盘早期剥离是妊娠晚期的一种严重并发症,进展相当快,若处理不及时,可能危及母亲和胎儿的生命。

临床上分为两种型态:隐藏式及外流式。外流式胎盘早期剥离的主要症状为阴道出血,出血量一般较多,颜色暗红,会伴随轻度腹痛或腹痛不明显;隐藏式胎盘早期剥离的情形较严重,多发生在重度妊娠高血压准妈妈身上,症状为突然发生的持续性腹痛或腰酸,阴道可能仅有少量出血或完全没有出血。一旦发生胎盘早期剥离,胎儿即处于极度危险的情况,必须及时终止妊娠,以挽救准妈妈和胎儿的生命。

撰文/高晓玲(市第一妇婴保健院副主任医师)


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