婴儿的尿尿、便便,这样看才对!

许玮芸医师表示,宝宝的解便次数差异很大,以喝母奶的宝宝来说,可能一天解便6~10次,但也可能1週仅解1次便,因此无法单就排便次数来观察婴儿是否便祕。一般便祕的定义是:大便性状乾硬,伴随排便困难或延迟,可能合併腹痛或食慾下降。

如果新生儿发生解便困难,大便乾硬或呈羊屎般颗粒状,可考虑更换配方;四个月大之后,可增加副食品中水分和纤维质的含量。

副食品添加前,婴儿的大便呈糊状软便是正常的。宝宝是不是腹泻,可以先和「自己之前比较」,如果排便次数明显增加,或粪便的含水量突然增多,那么可能是腹泻了。不过有时候,这的确不容易和正常的母奶便做区别。如果宝宝精神活力佳,食慾良好,也没有体温不稳定、腹胀或躁动不安等问题,基本上不用太担心。

儿童健康手册中的大便卡有大便正常与异常的颜色对照,爸妈要多加留意。健康的大便为金黄色至黄绿色糊便。若出现灰白便或淡淡的黄白色大便,可能是胆汁滞留等肝胆疾病所致,需儘早就医,做进一步的评估;黑便或红血色便则须排除有胃肠道的出血。

在尿布上看到的粉色或橘红色结晶,通常不是血尿,而是水分摄取不足导致的结晶尿,只要再让宝宝多喝奶即可;但如果婴儿解出鲜红色或红褐色尿液,伴随发烧或活动力、食慾变差,那可能是泌尿道感染造成的血尿。

正常的尿液颜色呈淡黄色,黄褐或和茶色的尿液,合併巩膜黄、大便颜色偏淡,可能是胆汁滞留等肝胆疾病,需尽快就医。

*体重:婴儿出生后的前2~5天会有生理性的脱水,但体重减少的幅度不应超过出生体重的10%,如果体重减少太多,可能哺喂太少、脱水所致;宝宝出生后大约7~14天回到出生体重,之后体重应持续增加,平均1个月增加1公斤。

*换尿布次数:随着出生天数的增加,尿量也会增加。每天应至少换4~6片以上有点分量的尿布。

*有无结晶尿:出现结晶尿多因水分摄取不足,可先多喂奶,持续没改善再就医。

*脱水症状:也要注意有无脱水症状,包括宝宝活力变差、躁动不安、哭泣没有眼泪、囟门凹陷、尿液颜色较深等(不一定所有症状都会出现,有一个症状就要注意)。

因人而异,可以每次喂奶时就稍微看一下,有排尿或解便就换尿布(宝宝哭闹,也可先查看是不是尿尿或大便了)。换尿布后,以清水沖洗或以湿纸巾轻轻擦拭,保持宝宝的屁股乾净乾燥;没有破皮的尿布疹可先涂抹薄薄的凡士林,隔绝皮肤持续被排泄物刺激。


婴儿的尿尿、便便,这样看才对!

许玮芸医师表示,宝宝的解便次数差异很大,以喝母奶的宝宝来说,可能一天解便6~10次,但也可能1週仅解1次便,因此无法单就排便次数来观察婴儿是否便祕。一般便祕的定义是:大便性状乾硬,伴随排便困难或延迟,可能合併腹痛或食慾下降。

如果新生儿发生解便困难,大便乾硬或呈羊屎般颗粒状,可考虑更换配方;四个月大之后,可增加副食品中水分和纤维质的含量。

副食品添加前,婴儿的大便呈糊状软便是正常的。宝宝是不是腹泻,可以先和「自己之前比较」,如果排便次数明显增加,或粪便的含水量突然增多,那么可能是腹泻了。不过有时候,这的确不容易和正常的母奶便做区别。如果宝宝精神活力佳,食慾良好,也没有体温不稳定、腹胀或躁动不安等问题,基本上不用太担心。

儿童健康手册中的大便卡有大便正常与异常的颜色对照,爸妈要多加留意。健康的大便为金黄色至黄绿色糊便。若出现灰白便或淡淡的黄白色大便,可能是胆汁滞留等肝胆疾病所致,需儘早就医,做进一步的评估;黑便或红血色便则须排除有胃肠道的出血。

在尿布上看到的粉色或橘红色结晶,通常不是血尿,而是水分摄取不足导致的结晶尿,只要再让宝宝多喝奶即可;但如果婴儿解出鲜红色或红褐色尿液,伴随发烧或活动力、食慾变差,那可能是泌尿道感染造成的血尿。

正常的尿液颜色呈淡黄色,黄褐或和茶色的尿液,合併巩膜黄、大便颜色偏淡,可能是胆汁滞留等肝胆疾病,需尽快就医。

*体重:婴儿出生后的前2~5天会有生理性的脱水,但体重减少的幅度不应超过出生体重的10%,如果体重减少太多,可能哺喂太少、脱水所致;宝宝出生后大约7~14天回到出生体重,之后体重应持续增加,平均1个月增加1公斤。

*换尿布次数:随着出生天数的增加,尿量也会增加。每天应至少换4~6片以上有点分量的尿布。

*有无结晶尿:出现结晶尿多因水分摄取不足,可先多喂奶,持续没改善再就医。

*脱水症状:也要注意有无脱水症状,包括宝宝活力变差、躁动不安、哭泣没有眼泪、囟门凹陷、尿液颜色较深等(不一定所有症状都会出现,有一个症状就要注意)。

因人而异,可以每次喂奶时就稍微看一下,有排尿或解便就换尿布(宝宝哭闹,也可先查看是不是尿尿或大便了)。换尿布后,以清水沖洗或以湿纸巾轻轻擦拭,保持宝宝的屁股乾净乾燥;没有破皮的尿布疹可先涂抹薄薄的凡士林,隔绝皮肤持续被排泄物刺激。


参考资料